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太原市擴大居民門診慢性病保障范圍 新增15個慢性病病種

2021年06月03日 08:15:15 來源: 太原晚報

  原標題:我市擴大居民門診慢性病保障范圍 新增15個慢性病病種

  6月2日,記者在我市舉行的解決群眾醫保領域“急難愁盼”問題新聞發布會上獲悉,我市將擴大城鄉居民門診慢性病病種保障范圍,新增慢性心力衰竭等15個病種。

  為進一步提高我市城鄉居民門診慢性病醫療保障水平,優化簡化審核認定程序,切實提升醫保經辦服務能力,我市近日出臺了《關于規范全市城鄉居民門診慢性病病種及支付標準的通知》,著力為全市202萬參保城鄉居民提供更加便捷高效的門診慢性病保障服務。

  在我市原城鄉居民門診慢病保障覆蓋范圍基礎上,擴大城鄉居民門診慢性病保障范圍,新增慢性心力衰竭等15個病種,按照“老人老辦法、新人新辦法”原則進行保障,進一步滿足參保群眾門診就醫保障需求。

  對于城鄉居民門診慢病,我市將實施定額和非定額病種待遇保障政策,針對各病種實際臨床治療路徑和資源消耗程度,結合醫保基金實際承受能力,堅持適度和可持續的保障原則,組織醫學專家進行多次會研后,科學、精準制定了各病種待遇保障標準,同時按照全省統一的退出標準建立了待遇退出機制。

  新增加的居民門診慢病病種該如何申報?我市醫保部門相關負責人表示,從今年7月1日起,我市依托醫保網上辦事服務大廳和微信公眾號,開通線上申報渠道,實行隨來隨受理,實現線上醫師審核認定,定額門診慢性病20個工作日內對符合條件的申報人網上公布后,即可享受門診慢性病待遇;非定額門診慢性病審核醫師當日認定通過后,次日即可享受待遇。

  此外,我市還開通特殊人員辦理路徑。對于異地安置、70歲以上老人及行動不便等特殊情況不能到定點醫療機構提交申報資料的門診慢性病申報人,可由家屬幫助其完成網上申報、初審現場提交資料等申報流程。

  “相比原政策,新政策不僅擴大了門診慢性病病種,重新評估確定了各病種的支付標準,優化了各病種準入標準,而且建立了退出機制。”我市醫保部門相關負責人說,“更為重要的是實現了隨來隨受理,開通網上申報路徑,大大縮短了申報認定時限,確保符合準入標準的門診慢性病患者能夠及時享受待遇。”

[編輯: 蒲思靜 ]
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